Стоматологическая клиника «ЦСС» строго руководствуется:

• Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»
• Федеральным законом «О защите прав потребителей»

Гарантия (фр. garantie) – ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.

Гарантии в медицине, в том числе в стоматологии, разделяются на две группы:

• безусловные, или обязательные;
• прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.

Что такое безусловные гарантии

Безусловные гарантии в стоматологии даются пациентам всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам по охране здоровья граждан и защите прав потребителей.

В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно нашим пациентам гарантируется:

• предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
• проведение консультации и консилиума;
• проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
• учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
• установление полного диагноза;
• составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
• использование методов и технологий лечения, применяемых в нашем лечебном учреждении;
• индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
• безопасность лечения – обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
• точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
• тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
• применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
• проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
• проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;
• динамический контроль процесса и результатов лечения;
• мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
• определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
• достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Совокупность обязательных гарантий создает предпосылку для качественного лечения и устойчивости его результатов.

Что такое «прогнозируемые» гарантии

Прогнозируемые гарантии – это предвидение доктором определенных результатов лечения с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.

Как врач устанавливает прогнозируемые гарантии:

На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы.

Гарантийный срок – это период бесплатного устранения клиникой устранимых недостатков – мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.

К устранимым недостаткам относят, например, коррекцию пломбы по прикусу, снятие чувствительности, корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.

Срок службы – это период повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (выпадение пломбы ,поломка протеза и т.п.)

На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:

• обработка и пломбирование корневых каналов;
• профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
• временная пломба;
• некоторые виды ортодонтического лечения;
• некоторые виды ортопедического лечения ( временные коронки);
• хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
• лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
• отбеливание зубов.

В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) не возможно определить гарантийные сроки и сроки службы, врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

При выявлении после такого лечения недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.).

Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения.

Гарантии определяются:

• на каждую конкретную выполненную работу;
• с учетом конкретных обстоятельств, которые врач называет пациенту;
• по согласованию с пациентом до (предварительно) и после лечения

Какие обстоятельства учитывает врач, определяя гарантии:

При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):

• состояние общего здоровья пациента;
• объем выполненного рекомендованного плана лечения;
• клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);
• сложность данного случая лечения;
• достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных вариантов лечения;
• особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.

При каких условиях клиника будет выполнять установленные гарантии:

Клиника будет выполнять установленные прогнозируемые гарантии при таких условиях:

• если в период действия гарантий у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;
• если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;
• если пациент будет посещать бесплатные осмотры с частотой, рекомендованной врачом;
• если в период лечения у врача пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой клиники;
• если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит клинике выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;
• если выявленные недостатки нашей работы будут устраняться в нашей клинике;
• если не скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения.

Все установленные врачом (врачами) и согласованные с пациентом прогнозируемые гарантии на каждую выполненную работу фиксируются в едином гарантийном талоне, который выдается пациенту и в котором расписывается врач (каждый врач). Копия этого документа, подписанная пациентом, хранится в его медицинской карте.

Какие средние гарантии даются в клинике:

Для того чтобы пациенты имели представление о гарантиях, которые обычно устанавливают врачи нашей клиники, мы коллегиально определили:

• средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены (См. Приложение 1);
• средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (См. Приложение 2).

Внимание! В Вашем конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше «средних».

Врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в Вашем случае.

Приложение 1

Средние гарантийные сроки и сроки службы, действующие в клинике

Терапевтическая стоматология	Средние сроки (годы, месяцы)
Виды работ:	Гарантийный срок	Срок службы
Пломба из композита светового отверждения:
- Кариес на жевательной поверхности зубов по I классу	2 года	5 лет
- Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов	1 год	3 года
- Кариес на контактной поверхности резцов и клыков.	1 год	3 года
- Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки; кариес в придесневой области.	1 год	3 года
- Покрытие пломбировочным материалом губной, пришеечной поверхности зубов всех групп (прямое винирование)	1 год	1,5 года
Пломба из композита светового отверждения для дальнейшего протезирования	1-3 мес	5 лет
Пломба из стеклоиномерного цемента (СИЦ) по виду дефекта	6 мес	1,5 года
Наложение герметика из жидкодекучего композита светового отверждения	6 мес	1 год
Адгезивные протезы (Система Риббонд)	6 мес	1 год
Шинирование подвижных зубов	6 мес	1-3 года

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе.
При КПУ зубов 13-18 – сроки снижаются на 30%.
При КПУ>18 – сроки снижаются на 50%.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются на 70%.

Ортопедическая стоматология	Средние сроки (годы, месяцы)
Виды работ:	Гарантийный срок	Срок службы
Вкладки культевые внутрикорневые	1 год	3-5 лет
Виниры	1 год	3-5 лет
Мостовидные протезы, коронки:
- пластмассовые ( постоянные)	6 мес.	1 год
- металлокерамические	1 год	5 лет
- цельнолитые	1 год	5 лет
- штампованные	1 год	5 лет
- безметалловые	1 год	5 лет
Бюгельные протезы кламмерная, замковая фиксация	6 мес.	3-5 лет
Частичные или полные пластиночные протезы	6 мес.	3-5 лет

Примечание:

1.При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%/.

2.При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

3.При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.

Ортодонтия	Средние сроки (годы, месяцы)
Виды работ:	Гарантийный срок	Срок службы
Ретенционные аппараты после снятия брекет-системы:
- Каппа OSAMU	12 мес.	2 года
- Несъемные ретейнер	12 мес.	2 года
Съемные и несъемные ортодонтические аппараты:
- Аппарат Дерихсвайлера	4 мес.	6 мес.
- Вестибулярная пластинка с винтом, без винта	12 мес.	1 год
- Трейнер, ЛМ- Активатор, Миобрейс	6 мес.	3-5 лет
Внеротовые аппараты	12 мес.	3 года

Детская стоматология	Средние сроки (годы, месяцы)
Виды работ:	Гарантийный срок	Срок службы
- Кариес молочного зуба	3 мес. - 1 год	3 мес - до физиологической смены
- Пульпит молочного зуба	3-6 мес.	3 мес - до физиологической смены
- Кариес постоянного зуба	6 мес. - 1 год	6 мес - 3 года
- Пульпит постоянного зуба	6 мес. - 1 год	6 мес - 3 года

Приложение 2

Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике:

Лечение зубов у детей

Успешность лечения молочных зубов зависит от состояния общего здоровья ребенка ( принадлежность к группе здоровья детей ), состояния полости рта ( значения индексов кп и КПУ ) ,интенсивности течения кариеса , уровня гигиены полости рта , удовлетворительного поведения ребенка в кресле врача –стоматолога ,в процессе лечения.

При соблюдении всех рекомендаций врача и удовлетворительном состоянии полости рта и общего здоровья ребенка процент успешности лечения выше и срок службы вылеченных зубов ( как молочных, так и постоянных ) увеличивается !!!

Обработка и пломбирование корневых каналов

Опыт нашей клиники показывает, что при первичном лечении каналов благоприятный результат достигается в 80 % случаев, при перелечивании каналов в 50% случаев.Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от качества его исполнения , но и от общей реакции Вашего организма , состояния зубов и выполнения всех рекомендаций врача!

Постановка имплантантов

Мы гарантируем полную остеоинтеграцию( «приживление »)имплантантов в 97 % случаев, при выполнении пациентом всех рекомендаций врача!

Если после проведенной операции (до протезирования) происходит отторжение имплантанта - пациенту бесплатно проводится повторная имплантация .

Мы также во всех случаях гарантируем пациенту:

• обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации, с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантантов;
• использование сертифицированных титановых имплантантов ведущих зарубежных фирм;
• Максимальную безболезненность установки имплантанта, при отсутствии индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента на момент имплантации .
• врачебный контроль за процессом остеоинтеграции («приживления» )имплантанта.
• Максимально безболезненно, при отсутствии индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента на момент удаления ( алкогольное и/ или наркотическое опьянение,нестабильный психический статус , низкий порог болевой чувствительности , прием анальгетиков в больших дозах и т.д. )
• с грамотным и минимально инвазивным хирургическим вмешательством, в соответствии с клиническим случаем и состоянием полости рта пациента.

Удаление зуба

Мы гарантируем, что во всех случаях удаление зуба произойдет:

• Максимально безболезненно, при отсутствии индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента на момент удаления ( алкогольное и/ или наркотическое опьянение,нестабильный психический статус , низкий порог болевой чувствительности , прием анальгетиков в больших дозах и т.д. )
• с грамотным и минимально инвазивным хирургическим вмешательством, в соответствии с клиническим случаем и состоянием полости рта пациента.

Мы также гарантируем профилактику и лечение возможных осложнений в послеоперационный период:

• воспаление (в виду сложной операции удаления зуба);
• кровотечение;
• отек;
• боль.

При соблюдении вышеуказанных рекомендаций врача !